اسباب النزيف اثناء الحمل Causes of bleeding during pregnancy

اسباب النزيف اثناء الحمل
Causes of bleeding during pregnancy

    بسم الله الرحمن الرحيم
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين



    إن حدوث نزيف أثناء الحمل يسبب ذعراً للحامل. سواءً كنت فى الشهر الأول أو الأخير من الحمل، فأنت تعرفين أن النزيف أمر غير طبيعى، فأولى علامات الحمل عادةً هى عدم نزول دم! لكن لا يعنى النزيف فى جميع الأحوال نهاية الحمل. اسألى صديقاتك، فغالباً ستجدين على الأقل بعضهن قد تعرضن لتجارب مشابهة. لكن من الضرورى اللجوء لطبيبك فى الحال واتباع إرشاداته بدقة.

    الجئى لطبيبك فى الحال
    يجب أن تؤخذ مسألة النزيف أثناء الحمل بجدية. تؤكد د. نيفين الحفناوى - أستاذة أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة – وتقول: "أى حامل يحدث لها نزيف يجب أن تتصل بطبيبها فى الحال، وإذا لم تجده، يجب أن تذهب مباشرة إلى قسم الطوارئ. غالباً سيتم هناك عمل أشعة موجات فوق صوتية لمعرفة الحالة ووضع الجنين، وأحياناً يتم عمل كشف و/أو تحاليل لمعرفة سبب النزيف."

    هناك العديد من الأسباب التى قد تكون وراء النزيف وطبيبك سيستطيع معرفة هذه الأسباب. تقول د. نيفين: "هناك أسباب كثيرة قد تؤدى إلى حدوث نزيف أثناء الحمل وقد تختلف مدى خطورة هذه الأسباب. لكى تساعد الحامل الطبيب على معرفة سبب النزيف، يجب أن تصفه له بدقة." سيحتاج طبيبك لمعرفة شكل النزيف (كميته، هل حدث مرة واحدة أم هو مستمر؟) ولونه (بمبة، أحمر فاتح، بنى). إذا كانت قد نزلت أنسجة أو كتل دموية، خذيها معك وأنت ذاهبة للطبيب. يجب أن تخبرى الطبيب أيضاً إذا ما كان النزيف قد صاحبه ألم، وإن كان قد صاحبه ألم، فهل كان الألم قبل النزيف أم أثناءه أم بعده، كما يجب أن تصفى له شكل الألم.

    تشير د. نيفين إلى أن الأطباء يصنفون النزيف إلى نوعين: نزيف يحدث خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، ونزيف يحدث فى الفترة ما بين منتصف الحمل إلى آخره. يتم هذا التصنيف لأن لكل مرحلة أسباب مختلفة هى التى تؤدى لحدوث النزيف. خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل تترواح أسباب النزيف من نزيف قد يحدث نتيجة انخفاض مستوى هرمونات الحمل فى موعد نزول الدورة الشهرية التالية، إلى نزيف يدل على احتمال حدوث إجهاض. أما النزيف الذى يحدث فى الفترة ما بين منتصف إلى نهاية الحمل، فمشاكل المشيمة هى أكثر الأسباب شيوعاً فى حدوثه.

    نزيف الثلاث شهور الأولى
    أغلب حالات الإجهاض تحدث قبل الأسبوع ال13 من الحمل، لكن لا يعنى هذا أن كل نزيف يحدث خلال هذه الفترة يعنى أن الحمل سيجهض. تقول مصادر طبية أن نسبة تصل إلى 10% من السيدات الحوامل تصبن بنزيف خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، خاصةً الحوامل فى توائم، وأغلب هؤلاء السيدات تكملن حملهن بسلام.

    نزول بعض نقط الدم البسيطة يحدث أحياناً نتيجة الفحص الداخلى أو ممارسة العلاقة الزوجية. فى بعض الأحيان يكون السبب فى النزيف وجود زوائد لحمية فى عنق الرحم، وعادةً هذا النوع من الزوائد لا يتطلب علاج أثناء الحمل.

    فى حالات أخرى قد يكون النزيف خلال الشهور الثلاث الأولى خطيراً. من الحالات الخطيرة التى يتم اكتشافها عند 10 أسابيع أو قبل ذلك هو الحمل خارج الرحم حيث تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم، عادةً فى أحد قناتى فالوب. الحمل خارج الرحم يرتبط عادةً باستخدام اللولب. هذه الحالة يصاحبها عادةً ألم. حالات الحمل خارج الرحم تتطلب تدخل جراحى لأن الحمل لا يمكن أن يكتمل. يجب الانتباه واكتشاف هذه الحالة مبكراً لأن البويضة لو تركت لتكبر قد تسبب ضرراً لقناة الفالوب لا يمكن علاجه بعد ذلك.
    من الحالات الخطيرة الأخرى التى تكتشف خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل هو الحمل العنقودى حيث يحتوى الرحم على أنسجة غير طبيعية بدلاً من الجنين، وبويضة غير ملحقة.

    النزيف فى المراحل التالية
    أحياناً يحدث الإجهاض بعد الثلاث شهور الأولى، لكن أكثر أسباب النزيف شيوعاً فى هذه المراحل هو مشاكل المشيمة. أحياناً تغطى المشيمة عنق الرحم وعندما يبدأ عنق الرحم ينحف ويتسع استعداداً للولادة، يحدث نزيف. السيدات اللاتى حملن عدة مرات أو اللاتى ولدن ولادات قيصرية هن الأكثر عرضة لهذه الحالة.

    انفصال المشيمة أيضاً هو أحد الأسباب التى تسبب حدوث نزيف حيث تنفصل المشيمة مبكراً عن جدار الرحم فتمتلئ هذه المساحة بالدم. من العوامل التى تسبب حدوث هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم، التعرض لإصابة أثناء الحمل عند وقوع حادث سيارة على سبيل المثال، والتدخين أثناء الحمل. كلا الحالتين السابقتين يمكن أن تسبب خطورة على صحة الحامل وكثيراً ما تحتاج لدخول المستشفى.

    هناك بعض الحالات النادرة التى تسبب نزيف فى المراحل الأخيرة من الحمل مثل انفجار الرحم حيث يفتح الرحم ويطرد الجنين إلى البطن، أو حدوث تمزق فى أوعية الجنين حيث يخرج دم من الجنين.

    فى الفترة الأخيرة من الحمل، قد يعنى خروج بعض الدم المصحوب بإفرازات مخاطية أن صمام عنق الرحم قد تحرك بسبب لين عنق الرحم استعداداً للولادة. بالرغم من أن هذا شئ طبيعى فى المخاض، لكن يجب أن تبلغى به طبيبك خاصةً إذا لم تكونى فى المرحلة النشطة من المخاض – حيث تنقسم مرحلة المخاض إلى 3 مراحل، المرحلة المبكرة ثم المرحلة النشطة ثم المرحلة الانتقالية - لأنه قد يكون له ملاحظات أو توجيهات خاصة.

    العلاج
    سيخبرك طبيبك بما يجب أن تفعليه. الحوامل اللاتى تعانين من نزيف غالباً ما يُنصحن بالبقاء فى الفراش وهو أمر قد يسبب لهن ضيق خاصةً لو كن تعملن أو لديهن أطفال آخرين. إذا نصحك طبيبك بالراحة فى الفراش، ابذلى كل ما بوسعك لاتباع تعليماته بدقة – حاولى التصرف فى أعباء البيت سواء بالاستعانة بأحد يعمل أو حتى الاستعانة بصديقة أو قريبة لك، سلى نفسك بقراءة كتاب أو مشاهدة فيلم، اشغلى نفسك باختيار اسم طفلك أو افعلى أى شئ يشغل تفكيرك عن كونك حبيسة الفراش (انظرى القائمة لتجدى أفكاراً تسليك وتجعل الوقت يمر سريعاً.

    إذا حدث نزيف فى مرحلة متأخرة من الحمل وكان مرتبطاً بمشاكل فى المشيمة، قد يطلب منك طبيبك دخول المستشفى وقد يقرر أن يولدك ولادة قيصرية إذا كان موعد ولادتك قد اقترب.
    فى حالات أخرى، قد يرى بعض الأطباء الاكتفاء بالتوقف عن ممارسة العلاقة الزوجية وعن الرياضة وتجنب حمل أشياء ثقيلة وأخذ الأمور ببساطة. فى بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب دواء، لكن لا تأخذى أى دواء لم يصفه لك الطبيب.

    وماذا بعد؟
    رغم أن النزيف فى الثلاث شهور الأولى قد يؤدى أحياناً إلى الإجهاض، لكن حتى لو أجهضت، اعلمى أن أغلب السيدات اللاتى أجهض حملهن لديهن فرصة كبيرة فى حمل ناجح بعد ذلك. إذا كان النزيف قد حدث نتيجة حالة معينة تحتاج إلى علاج، احرصى على المتابعة الدقيقة مع طبيبك حتى يتم العلاج.

Causes of bleeding during pregnancy


    In the name of God the Merciful
    Peace , mercy and blessings of God
    Praise be to Allah and peace and blessings be upon the Messenger of Allah and on his family and companions



    The occurrence of bleeding during pregnancy can cause panic for a pregnant woman . Whether you are in the first or last month of pregnancy , then you know that the bleeding is abnormal , nearer signs of pregnancy are usually undescended blood ! But does not mean the bleeding in all cases, the end of pregnancy . Ask your friends , often you will find at least some of them may have been subjected to similar experiences . But it is necessary to resort to the doctor immediately and follow his instructions carefully .

    Refugees to the doctor in the case
    The issue must be taken seriously bleeding during pregnancy . Stresses d . Nevin Hefnawy - a professor of obstetrics and gynecology at the University of Cairo - and says : "Any holder happening to her bleeding should contact Btabebha in the case , and if you did not find him , you must go directly to the emergency department . Often will be a work -ray ultrasound to see the situation and the developing fetus , sometimes the work is revealed and / or analysis to determine the cause of the bleeding. "

    There are many reasons that may be behind the bleeding and your doctor will be able to know these reasons . D say . Nevin : " There are many reasons that could lead to bleeding during pregnancy may differ over the seriousness of these reasons . Pregnant in order to help the doctor to determine the cause of the bleeding , you must describe it accurately . " Your doctor will need to know the form of bleeding ( quantity , you happened once or is it constant ?) And color ( Bembh , Red Light , built ) . If it had landed tissue blocks or bloody , Take it with you and you're going to the doctor. You must also tell your doctor if the bleeding may be accompanied by pain , although it may be accompanied by pain , is the pain or bleeding during, before or after , and must be liquidated his form of pain.

    Indicate d . Nevin to bleeding that doctors classified into two types: bleeding occurs during the first three months of pregnancy , and bleeding occurs in the period between mid- pregnancy and so on . This is because the classification of each stage are various reasons that lead to the occurrence of bleeding. During the first three months of pregnancy , ranging from bleeding causes bleeding may occur as a result of the low level of pregnancy hormones in the descent of the date of the next menstrual period , bleeding indicates the likelihood of miscarriage . The bleeding that occurs in the period between the mid to the end of pregnancy , the placenta The problems are the most common causes in the occurrence.

    Bleeding the first three months
    Most miscarriages occur before the 13th week of pregnancy , but this does not mean that all the bleeding occurs during this period means that the pregnancy Sejehd . Medical sources say that up to 10% of pregnant women saponified bleeding during the first three months of pregnancy , especially in pregnant twins , and most of these ladies Tkmln pregnancy safely .

    The descent of some simple blood drops sometimes occurs as a result of the internal examination or the exercise of the marital relationship . Sometimes be the cause of the bleeding and the presence of polyps in the cervix , and usually this kind of appendages does not require treatment during pregnancy .

    In other cases it may be bleeding during the first three months dangerous. Of serious cases are discovered at 10 weeks or so ago is an ectopic pregnancy , where a fertilized egg is grown outside the uterus , usually in one of the fallopian tubes . Ectopic pregnancy is usually associated with using an IUD . This situation is usually accompanied by pain . Ectopic pregnancies require surgical intervention because of pregnancy can not be completed . You should pay attention and discover this case early because the egg if left to grow may cause damage to the channel Alvalob can not be cured after that.
    Other serious cases ever discovered during the first three months of pregnancy is a pregnancy where cluster strike Contains uterus abnormal tissue instead of the fetus , and the egg is attached .

    Bleeding in the following stages
    Sometimes it happens abortion after the first three months , but the more common causes of bleeding in these stages is the problems with the placenta . Sometimes the placenta covers the cervix, when the cervix begins Slims and expand in preparation for the birth , bleeding occurs . Women who became pregnant several times , or who have given birth and caesarean sections are the most vulnerable to this case .

    Separation of the placenta is also one of the reasons that cause bleeding where the placenta separates from the wall of the uterus early Vtemtli this space with blood. Of the factors that cause the occurrence of this condition , high blood pressure , exposure to infection during pregnancy in the event of a car accident , for example , smoking during pregnancy . Both the above two cases can cause a risk to the health of pregnant and often need to be hospitalized .

    There are some rare cases that cause bleeding in the latter stages of pregnancy , such as the explosion of the uterus where the opening of the uterus and expel the fetus to the abdomen , or rupture of the fetal vessels where the blood comes out of the embryo .

    In the last period of pregnancy , it may mean the exit of some blood accompanied by mucous secretions that valve cervix may move because of Lin cervix in preparation for childbirth . Although this is perfectly normal in labor , but it should Thblgy by your doctor , especially if you were not in the active phase of labor - where the divided stage of labor to 3 stages , the early stage then the active phase and the transition phase - because it may be his notes or special directions .

    Treatment
    Your doctor will tell you what you should Tflih . Pregnant women suffering from bleeding often advised to stay in bed , which may cause them to narrow , especially if they are employed or have other children . If you advise your doctor comfortable in bed , Abzly all your best to follow the instructions carefully - Try to act in the burden of the house , both with the help of one of the works or even use by a friend or relative you, entertain yourself by reading a book or watching a movie, Ashgly yourself to choose your child's name or Take Action anything running thinking about being trapped in bed ( Look existing wiring and ideas not help make the time pass quickly.

    If there is bleeding in the late stage of pregnancy was associated with problems in the placenta , your doctor may ask you to enter the hospital may decide that Ewoldk caesarean if your date has approached .
    In other cases , you may see some doctors simply to stop the practice of the marital relationship and the sport and avoid carrying heavy objects and taking things simply . In some cases , your doctor may prescribe medication, but Do not take any medication not prescribed by your doctor.

    And then what ?
    Although the bleeding in the first three months may sometimes lead to abortion , but even if aborted , You should note that most of the women who aborted their pregnancy to have a great chance at a successful pregnancy after that. If bleeding has occurred as a result of a particular case you need to treat , make sure to follow closely with your doctor so that treatment.